Аденома околощитовидной железы при множественной эндокринной неоплазии 1 типа
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Генерализованные боли в костях.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Аденома околощитовидной железы при множественной эндокринной неоплазии 1 типа
Кзади и книзу от нижнего полюса левой доли щитовидной железы определяется однородный гипоэхогенный узел овальной формы размерами 1 x 1,2 x 2 см с выраженной васкуляризацией и высокой пиковой систолической скоростью кровотока. По медиальному контуру определяется крупный питающий сосуд (симптом полярного сосуда). Кальцинации и кистозная дегенерация отсутствуют.
Щитовидная железа без патологических изменений.
Двусторонние очаги в надпочечниках с низкой однородной плотностью и умеренным постконтрастным накоплением контраста, наибольший справа размерами 1,5 см и слева размерами 3 x 2,5 см. Наибольший очаг демонстрирует абсолютное вымывание 64% (>60%) и относительное вымывание 64 (>40%), что соответствует аденоме надпочечника.
В поджелудочной железе определяются два накапливающих контраст мягкотканных очага с грубыми кальцинациями и гиподенсным центром: наибольший в области головки и крючковидного отростка размерами 2,2 x 4,4 см в аксиальной плоскости, другой — в дистальных отделах тела размерами 2 x 2,5 см, что характерно для нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы.
Обсуждение
Увеличенная левая нижняя околощитовидная железа с лабораторными данными, указывающими на первичный гиперпаратиреоз вследствие аденомы околощитовидной железы. У пациента результаты УЗИ почек и показатели почечной функции в норме, что исключает гиперплазию околощитовидных желез. Пациент был направлен на определение уровня паратиреоидного гормона и консультацию хирурга.
Наличие аденомы околощитовидной железы, очагов в поджелудочной железе и аденом надпочечников указывает на множественную эндокринную неоплазию 1 типа — генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Первичный гиперпаратиреоз является наиболее частым клиническим проявлением, как и в данном случае.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Чепмен: Раздел 2 · Marliza O’Dwyer
- Практика 2B · Arash Latifoltojar
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 159142, CC BY-NC-SA