Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы с внутрикостным распространением
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Острая боль в плечевом суставе.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы с внутрикостным распространением
На МРТ определяется кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы с внутрикостной миграцией кальцинации в головку плечевой кости и окружающим выраженным сигналом отёка костного мозга и мягких тканей, включая субакромиальную сумку.
КТ четко демонстрирует кальцифицирующий тендинит надостной мышцы и внутрикостное распространение кальцинации в головку плечевой кости.
Из случая: Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы с внутрикостным распространением
Ключевые МРТ- и КТ-изображения, демонстрирующие признаки кальцифицирующего тендинита надостной мышцы с внутрикостной миграцией.
Обсуждение
Кальцифицирующий тендинит (также известный как кальцифицирующая тендинопатия или тендинит) — это самокупирующееся состояние, вызванное отложением гидроксиапатита кальция в сухожилиях, обычно вращательной манжеты. Это частое проявление болезни отложения кристаллов гидроксиапатита (HADD).
Кальцифицирующий тендинит встречается часто, однако его внутрикостное распространение является редким осложнением. Это важно, поскольку его можно ошибочно принять за опухоль кости (такую как остеоид-остеома или хондроидные очаги) либо воспалительный процесс (остеомиелит). Механизм эрозии кортикального слоя и внутрикостной миграции кальцинатов изучен не до конца. Это может быть обусловлено действием ферментов, способствующих лизису кортикального слоя и распространению кальцинатов в субкортикальное пространство. Внутрикостная миграция может проявляться эрозией коры, субкортикальным распространением кальция или интрамедуллярной диффузией.
Рентгенография и КТ помогают выявить кальцифицирующий тендинит и внутрикостное распространение, тогда как МРТ позволяет оценить окружающий отёк костного мозга.
При контрольных исследованиях может наблюдаться полное разрешение данных исследования.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Травмы на КТ (с аннотациями) · Steele Morris
- Плечевой сустав · Piotr Bąk
- RANZCR ОДА · Saksham Bansal
- ОДА · saima hafeez khokhar
- МРТ плечевого сустава · N Seth
- МРТ плечевого сустава · Saksham Bansal
- Клинические случаи ОДА · Mohamed R Nouh
- Maisaa 3 · Maisa Shafik elkerdawy
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 149289, CC BY-NC-SA