Радиопедия
Меню

Тонкокишечная непроходимость, обусловленная спайками

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

В анамнезе гистерэктомия. Жалобы на диффузное вздутие и боль в животе.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Женский

Расширение петель проксимального отдела тонкой кишки (двенадцатиперстной и тощей кишки) с резким переходом к сегменту кишки нормального калибра. Наличие небольшого количества свободной жидкости в брюшной полости, свободный газ отсутствует.

На изображениях с разметкой определяется зона перехода между петлей нормального калибра и расширенной петлей (вероятно, между дистальным отделом тощей кишки и проксимальным отделом подвздошной кишки).

Обсуждение

На долю тонкокишечной непроходимости приходится 80% всех случаев механической кишечной непроходимости; оставшиеся 20% приходятся на толстокишечную непроходимость.

Спайки брюшной полости представляют собой тяж рубцовой ткани (фиброзный тяж или фиброзно-жировую ткань), чаще всего возникающий как осложнение предшествующего хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Спайки соединяют между собой петли кишечника или прикрепляются к париетальной брюшине, главным образом к брюшной стенке и подбрюшинным органам. 

В данном клиническом случае диагноз был установлен на основании радиологических признаков и анамнеза предшествующей операции на органах брюшной полости/малого таза. 

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 14912, CC BY-NC-SA