Радиопедия
Меню

Переломы по типу «зелёной веточки» — лучевая и локтевая кости

Случай предоставил Leonardo Lustosa

Клиническая картина

Неудачное падение на руку во время прыжков на батуте. При физикальном осмотре определяется деформация предплечья.

Данные пациента

Возраст:
4 года
Пол:
Женский

Из случая: Переломы по типу «зелёной веточки» — лучевая и локтевая кости

Рентген На весь экран

На рентгенограммах определяются переломы обеих костей предплечья в средней трети диафиза по типу «зелёной веточки» с дорсальной угловой деформацией.

Классификация перелома представлена ниже (см. аннотированное изображение).

Из случая: Переломы по типу «зелёной веточки» — лучевая и локтевая кости

Снимок с комментарием На весь экран

Практическая классификация:

  • вовлечение костей: лучевая и локтевая кости
  • уровень: средняя треть обеих костей — вероятно, дистальнее места прикрепления круглого пронатора (m. pronator teres)
  • тип перелома: перелом по типу «зелёной веточки» в обеих костях

Обсуждение

Переломы костей предплечья — наиболее частые переломы длинных трубчатых костей у детей. Падение на вытянутую руку является основным механизмом травмы. Из-за незрелости скелета они могут проявляться как переломы по типу «зелёной веточки».

Переломы костей предплечья у детей можно классифицировать для практического применения на основе 3 основных характеристик:

В отличие от взрослых, большинство переломов костей предплечья у детей можно лечить консервативно.

Выбор техники репозиции и положения для иммобилизации может основываться на этой простой, но клинически удобной классификации.

При наличии перелома средней трети лучевой кости особое внимание уделяется месту прикрепления круглого пронатора, которое определяет положение иммобилизации.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 148891, CC BY-NC-SA