Энцефалит Расмуссена
Случай предоставил anil-kumar-9
Клиническая картина
Неконтролируемые судороги с детского возраста.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Энцефалит Расмуссена
На представленной МРТ определяется диффузная атрофия всего левого полушария большого мозга и перекрестного правого полушария мозжечка с уменьшением объема и массивным расширением ex vacuo левого бокового желудочка. Сопутствующие участки гиперинтенсивности белого вещества на FLAIR без ограничения диффузии.
Из случая: Энцефалит Расмуссена
КТ головного мозга, выполненная 5 лет назад, была в пределах нормы. Физиологическая асимметрия боковых желудочков.
Из случая: Энцефалит Расмуссена
МРТ головного мозга, выполненная 7 лет назад, была в пределах нормы.
Обсуждение
У пациента длительный анамнез генерализованных тонико-клонических судорог с детского возраста, не контролируемых противоэпилептическими препаратами. При КТ-исследовании, выполненном 5 годами ранее, паренхима головного мозга была без особенностей, в то время как текущее исследование демонстрирует выраженную полушарную атрофию как большого мозга, так и мозжечка. Был выставлен предварительный диагноз: энцефалит Расмуссена. В настоящее время пациент получает высокие дозы кортикостероидов и иммуноглобулины.
Рентгенологический дифференциальный диагноз в данном случае включает синдром Дайка — Давидоффа — Массона, синдром Стерджа — Вебера, одностороннюю мегалэнцефалию и синдром гемиконвульсий-гемиплегии-эпилепсии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология #2 · Emil Michalski
- Клинический случай 7
- BRA 2
- Нейрорадиология: рецензирование 5 · Francesco Buemi
Статьи по теме
Case courtesy of anil-kumar-9, Radiopaedia.org, rID: 147471, CC BY-NC-SA