Гемангиома надпочечника
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Уротелиальный рак в анамнезе.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Гемангиома надпочечника
В левом надпочечнике определяется мягкотканное объёмное образование (27 HU в бесконтрастную фазу), демонстрирующее выраженное периферическое артериальное накопление контраста с постепенным заполнением. Оно сохраняет сопоставимое с аортой ослабление на всех последовательностях, включая отсроченные сканы.
Случайная находка: простая (1 категории) киста левой почки.
Заключение:
Признаки неопределённые, злокачественный очаг (например, метастаз в надпочечник или рак надпочечника) исключить нельзя.
Обсуждение
В связи с этим пациенту была проведена резекция.
Гистологическое исследование
Макроскопическое описание
Надпочечник массой 29 граммов, покрытый жировой тканью, размерами 75 x 40 x 25 мм. На серийных срезах в паренхиме железы определяется опухолевое объёмное образование красновато-чёрного цвета с максимальными размерами 18 x 14 x 24 мм. Большая часть объёмного образования окружена ободком паренхимы надпочечника.
Микроскопическое описание
На срезах надпочечника определяется четко отграниченная, но некапсулированная опухоль в ткани надпочечника с вовлечением коры и мозгового вещества. Визуализируются анастомозирующие сосудистые каналы неправильной формы, разделенные гиалинизированной коллагеновой стромой различной выраженности. Сосуды выстланы эндотелиальными клетками с мелкими ядрами и лишь незначительным плеоморфизмом; фигуры митозов не определяются. Местами имеются более крупные сосуды, содержащие организующиеся сгустки крови и фибрина. Описанные изменения более всего соответствуют гемангиоме. Очагово целостность образования нарушена; однако в интактных участках края резекции интактны (свободны от опухоли). Прилежащая ткань надпочечника без особенностей. Данных за метастатическую карциному нет.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: гемангиома надпочечника. Метастатическая карцинома не выявлена.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FRCR Companion 25 апреля · Laila Adel Mohsen
- Надпочечник · Hieu Huu Cap
- Надпочечник AÖ
- МПС · M J
- A.Emira 2B · Ahmed Emira
- МПС: надпочечники · Muthu Magesh
- МПС 6 - Очаговые образования надпочечников · Praveen Samarawickrama
- Кишечник · Shreyas
- объёмное образование надпочечника · Do Dang Tan
- PED1 · eysan
- брюшная полость · HYEYOUNG KO
- МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА hinaradiologist · Hina Rehman
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 11039, CC BY-NC-SA