Радиопедия
Меню

Диффузное аксональное повреждение и экстрааксиальное кровоизлияние

Случай предоставил Hani M. Al Salam

Клиническая картина

Дорожно-транспортное происшествие, уровень сознания при поступлении: 3 балла по ШКГ

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Диффузное аксональное повреждение и экстрааксиальное кровоизлияние

КТ На весь экран

Визуализируется крупное левостороннее внеаксиальное кровоизлияние, ассоциированное с подлежащим оскольчатым переломом левой лобной кости с распространением на ипсилатеральную клиновидную кость (перелом основания черепа). Также определяется крупная левосторонняя подапоневротическая гематома.

Множественные рассеянные мелкие гиперденсные очаги, локализующиеся преимущественно в обеих лобных долях на границе серого и белого вещества, а также очаговое кровоизлияние в правой половине валика мозолистого тела соответствуют диффузному аксональному повреждению (травме сдвига) не менее 2-й степени. Следы субарахноидальной крови в межножковой цистерне. Также визуализируется зона повышенной плотности (гиперденсный очаг) в заднем роге левого бокового желудочка, вероятнее всего, представляющая собой внутрижелудочковое кровоизлияние. Гидроцефалия не определяется. Значимого смещения срединных структур не выявлено. Тенториального вклинения не наблюдается. Отмечается частичное затемнение левой клиновидной пазухи (гемосинус).

Обсуждение

Петехиальные кровоизлияния на границе серого и белого вещества лобных долей с обеих сторон и в валике мозолистого тела справа соответствуют диффузному аксональному повреждению (сдвиговому повреждению) не менее 2-й степени.

Дополнительные данные исследования включают левостороннее лобное экстрааксиальное кровоизлияние, следы крови в субарахноидальном пространстве межножковой цистерны и кровоизлияние в левый боковой желудочек.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Hani M. Al Salam, Radiopaedia.org, rID: 10314, CC BY-NC-SA