Радиопедия
Меню

Переломы костей предплечья — дистальная треть

Случай предоставил Leonardo Lustosa

Клиническая картина

Падение с велосипеда. При физикальном осмотре выявлена очевидная деформация предплечья.

Данные пациента

Возраст:
9 лет
Пол:
Мужской

На рентгенограммах определяется перелом обеих костей предплечья в дистальной трети с полным переломом лучевой кости и переломом локтевой кости по типу «зеленой веточки».

Угловое смещение обоих переломов составляет почти 30º. Отмечается минимальное смещение отломков лучевой кости.

Обсуждение

Переломы костей предплечья — самые частые переломы длинных трубчатых костей у детей.

Эти переломы обычно успешно поддаются консервативному лечению. Однако в данном случае, если с помощью закрытой репозиции и иммобилизации не удастся добиться лучшего сопоставления отломков и коррекции угловой деформации, необходимо рассмотреть возможность оперативного лечения.

Допустимая остаточная угловая деформация после закрытой репозиции по-прежнему является предметом дискуссий среди травматологов-ортопедов. В большинстве литературных источников приемлемым считается угловое смещение при переломах дистальной трети <20º. Кроме того, может допускаться смещение по ширине до 100% и укорочение <1 см.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 100006, CC BY-NC-SA