Дегисценция матки
Синонимы: Дегисценция стенки матки, Расхождение краев разреза, Расхождение рубца после кесарева сечения, Расхождение рубца, Расхождение краев рубца, Полная дегисценция матки, Частичная дегисценция матки, Расхождение рубца после операции кесарева сечения, Расхождение рубца после КС
Термин дегисценция матки (расхождение шва/рубца матки) обычно используется для обозначения процесса постепенного разрыва миометрия без разрыва плодных оболочек. Однако некоторыми авторами этот термин используется как синоним разрыва матки ref. Данное состояние часто описывается в контексте рубца после кесарева сечения, где оно также называется расхождением рубца (инцизионной дегисценцией). Расхождение может быть неполным (частичным) или полным.
Эпидемиология
Факторы риска
гематома пузырно-маточного пространства: особенно после кесарева сечения.
Клиническая картина
Как правило, дегисценция матки протекает бессимптомно и не связана с какими-либо неблагоприятными материнскими или перинатальными исходами.
Интересно, что рубцы после классического поперечного кесарева сечения чаще разрываются до родов, тогда как рубцы после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте (LSCS), как правило, разрываются после начала родовой деятельности.
Иногда патология может протекать с клиническими проявлениями в виде дисменореи, диспареунии и периодических межменструальных кровянистых выделений.
Лечение и прогноз
В одном исследовании было высказано предположение, что преждевременные роды и отсутствие прогрессирования родовой деятельности являются независимыми факторами риска расхождения рубца на матке. Напротив, паритет родов оказывал защитный эффект против развития несостоятельности рубца.
Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 13694, CC BY-NC-SA
