Радиопедия
Меню

Спонтанная перфорация матки — пиометра

Случай предоставил Mina Sameh Rizk

Клиническая картина

Острая боль в животе и лихорадка.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Из случая: Спонтанная перфорация матки — пиометра

КТ На весь экран

Уровень газ-жидкость в полости матки соответствует пиометре (наличию гноя в полости матки). Определяется расхождение краев дефекта передней стенки матки с множественными внематочными включениями газа, распространяющимися как в экстраперитонеальное, так и в интраперитонеальное пространство, что свидетельствует о перфорации матки. Также определяются минимальный асцит в полости таза и умеренная тяжистость тазовой клетчатки.

Прочие данные: киста левого придатка, конкременты желчного пузыря, небольшой двусторонний плевральный выпот.

Обсуждение

Пациентке было выполнено хирургическое вмешательство, подтвердившее пиометру с последующим расхождением стенки матки и перфорацией, осложнившимися перитонитом. Была выполнена тотальная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией.

Перфорация матки — редкое, но тяжелое осложнение пиометры, возникающее вследствие обструкции цервикального канала, которая приводит к накоплению гнойного содержимого в полости матки. Прогрессирующее перерастяжение, инфекция и ишемическое ослабление стенки матки — особенно у пожилых пациенток или в постменопаузе — могут привести к ее спонтанному расхождению или перфорации, чаще всего в области дна. При возникновении перфорации излитие инфицированного содержимого в брюшную полость может быстро привести к разлитому перитониту, что обусловливает высокие показатели заболеваемости и смертности, связанные с этим состоянием. Поэтому ранняя лучевая диагностика имеет решающее значение для своевременного хирургического вмешательства.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mina Sameh Rizk, Radiopaedia.org, rID: 225426, CC BY-NC-SA