Глубина блоковидной борозды

Глубина блока бедренной кости (TD) отражает глубину борозды блока относительно мыщелков бедренной кости.

Применение

Глубина блока используется для оценки дисплазии блока бедренной кости — диспластической деформации борозды блока дистального отдела бедренной кости, которая является известным фактором риска пателлофеморальной нестабильности.

Обзор оценки качества измерений при дисплазии блока бедренной кости показал, что измерение глубины блока является одним из наиболее информативных параметров.

Измерение

Рентгенография

На строго боковой рентгенограмме коленного сустава глубина блока измеряется как расстояние между бороздой блока и латеральной фасеткой бедренной кости вдоль линии, проведенной под углом 15° от точки пересечения касательной к заднему кортикальному слою диафиза бедренной кости и перпендикулярной ей касательной к наиболее проксимальной части мыщелка бедренной кости.

МРТ

Существуют различные методы. Метод, предложенный Pfirrmann, измеряет расстояние от борозды блока и медиальной и латеральной фасеток блока бедренной кости до касательной линии к обоим мыщелкам бедренной кости. Для расчета глубины блока расстояние от борозды блока до вышеупомянутой касательной вычитается из среднего значения двух расстояний между медиальной и латеральной фасетками и этой касательной. Измерение проводилось на различных уровнях выше коленного сустава и было признано наиболее информативным на уровне 3 см выше суставной щели.

Более простая методика, описанная позже, предусматривает измерение расстояния между дном борозды блока и касательной линией, соединяющей наиболее передние точки медиальной и латеральной фасеток.

Интерпретация

Рентгенография

По мнению Henri Dejour, пороговое значение ≤4 мм считалось патологическим.

МРТ

Глубина блока ≤3 мм при использовании метода Pfirrmann в данном исследовании продемонстрировала чувствительность и специфичность 100% и 96% соответственно.

История и этимология

Измерение глубины блока бедренной кости на рентгенограмме в боковой проекции описал Henri Dejour.

Первое измерение глубины блока бедренной кости на МРТ было предложено CW Pfirrmann.

См. также

• дисплазия блока бедренной кости

• пателлофеморальная нестабильность