Рикошетная гиперплазия тимуса

Рикошетная гиперплазия тимуса считается формой истинной гиперплазии тимуса.

Эпидемиология

Рикошетная гиперплазия обычно наблюдается у детей, но также может встречаться и у взрослых.

Патология

В периоды физиологического стресса тимус может остро уменьшаться до 40% от своего первоначального объёма (в зависимости от тяжести и продолжительности стресса). В фазе восстановления он может вновь вырасти до исходного размера или даже превысить его (до 50% больше). Этот «эффект рикошета» известен как рикошетная гиперплазия тимуса. Обычно для возвращения тимуса к исходному размеру требуется 9 месяцев.

Примеры острых стрессовых факторов, которые могут спровоцировать атрофию тимуса и последующий рикошет, включают: 

• пневмония

• терапия кортикостероидами

• лучевая терапия

• химиотерапия и период после химиотерапии

  • у 10–25% развивается рикошетная гиперплазия, обычно возникающая в течение 2 лет после лечения

• хирургические вмешательства

• ожоги

Рентгенологические признаки

КТ

Рикошетная гиперплазия тимуса обычно проявляется диффузным увеличением, тонким перемешиванием жировой и лимфоидной ткани, ровными контурами и неизменёнными сосудами.

Радионуклидная диагностика

ФДГ-ПЭТ

В норме тимус обычно едва различим на ФДГ-ПЭТ. Однако при рикошетной гиперплазии отмечается интенсивное накопление ФДГ. Это может вызывать затруднения и приводить к ошибочному диагнозу лимфомы.

См. также

• гиперплазия тимуса