Верхнемедиальная пяточно-ладьевидная связка

Верхнемедиальная пяточно-ладьевидная связка является стабилизатором продольного свода стопы и одним из трех компонентов комплекса подошвенной пяточно-ладьевидной связки (spring ligament).

Анатомическое строение

Верхнемедиальная пяточно-ладьевидная связка соединяет опору таранной кости с верхнемедиальной частью ладьевидной кости. Ее поверхность содержит волокнисто-хрящевую зону скольжения, обращенную к головке таранной кости, и проходит глубже сухожилия задней большеберцовой мышцы. Она служит местом дистального прикрепления большеберцово-ладьевидной части дельтовидной связки (tibiospring ligament).

Прикрепления

Проксимальное прикрепление верхнемедиальной пяточно-ладьевидной связки расположено на передней поверхности опоры таранной кости (sustentaculum tali).

Верхнемедиальная пяточно-ладьевидная связка прикрепляется к верхнемедиальной части таранной суставной поверхности ладьевидной кости, минуя бугристость ладьевидной кости.

Рентгенологические признаки

УЗИ

Верхнемедиальную пяточно-ладьевидную связку можно визуализировать при УЗИ, расположив датчик параллельно подошвенной поверхности непосредственно под медиальной лодыжкой при ротированной кнаружи стопе в положении тыльного сгибания. При этом связка визуализируется как гиперэхогенная фибриллярная структура, проходящая глубже сухожилия задней большеберцовой мышцы.

МРТ

На МРТ верхнемедиальная пяточно-ладьевидная связка визуализируется на корональных, аксиальных и косых аксиальных изображениях. Волокнисто-хрящевая зона скольжения характеризуется более высокой интенсивностью сигнала по сравнению с остальной частью связки, располагается непосредственно глубже прилежащего сухожилия задней большеберцовой мышцы и покрывает головку таранной кости.

Сопутствующая патология

Верхнемедиальная связка является наиболее часто повреждаемой частью среди трех компонентов подошвенного пяточно-ладьевидного связочного комплекса.

• повреждение подошвенного пяточно-ладьевидного связочного комплекса
• растяжение связок суставов среднего отдела стопы
• плоскостопие
• дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы

См. также

• подошвенный пяточно-ладьевидный связочный комплекс