Верхняя подгубная борозда

Верхняя подгубная (сублабральная) борозда или верхний подгубный (сублабральный) карман (рецессус) представляет собой небольшую щель или отслоение, выстланное синовиальной оболочкой, между свободным краем суставной губы и хрящом, являясь нормальным анатомическим вариантом суставной губы лопатки. Данный вариант может сочетаться с подгубным отверстием.

Макроскопическая анатомия

Верхняя губная борозда или карман представляет собой небольшое углубление, покрытое синовиальной оболочкой и обусловленное неплотным прикреплением верхней губы к краю суставной впадины лопатки. Чаще всего образование располагается в передней части верхней губы, но также может определяться более центрально — в области проксимального прикрепления сухожилия длинной головки бицепса к суставной губе лопатки.

Подгубный карман может иметь различную глубину — от <2 мм до >5 мм.

Рентгенологические признаки

МРТ

Сублабральный карман лучше всего выявляется на Т1-взвешенных изображениях с жироподавлением в косой корональной плоскости при МР-артрографии или у пациентов с выпотом в суставе.

Типичные лучевые признаки включают следующее:

• передняя локализация, распространяющаяся кзади только до задней границы места прикрепления сухожилия двуглавой мышцы

• гладкие ровные контуры

• медиальная ориентация, параллельная подлежащему хрящу суставной впадины

Клиническая значимость

Верхняя подгубная борозда является частой находкой на МРТ и может встречаться более чем в 70% случаев. Она имеет схожую картину и требует дифференциальной диагностики с подгубным отверстием и с повреждением SLAP II типа. Последнее обычно характеризуется неровными контурами, которые могут распространяться кзади от места прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча или латерально в толщу суставной губы.