Сублабральное отверстие

Сублабральное отверстие представляет собой локальное отслоение передневерхнего отдела суставной губы от подлежащей суставной впадины лопатки и является нормальным анатомическим вариантом строения суставной губы, не имеющим клинического значения.

При лучевых исследованиях его можно ошибочно принять за повреждение SLAP или разрыв переднего отдела суставной губы.

Макроскопическая анатомия

Сублабральное отверстие располагается в передневерхнем отделе и может распространяться книзу вплоть до уровня условного циферблата «на 3 часа», но обычно не ниже него. Оно обеспечивает сообщение между полостью плечевого сустава и подлопаточным углублением и может сочетаться с верхним сублабральным углублением.

Рентгенологические признаки

МРТ/МРА

На МРТ сублабральное отверстие может определяться как фокальное отслоение в передневерхнем отделе в положении от 1 до 3 часов условного циферблата на один или редко два аксиальных среза ниже середины на уровне передней вырезки суставной впадины.

Клиническое значение

Сублабральное отверстие является достаточно частой находкой на МРТ и может выявляться у 10–20% здоровых людей. Оно отличается от верхней сублабральной борозды (углубления), которая располагается выше, под местом начала сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Его также можно спутать с повреждением SLAP II типа или разрывом переднего отдела суставной губы. В отличие от них, сублабральное отверстие характеризуется более ровными контурами, отсутствием значительного смещения (>2 мм) и не распространяется кзади за пределы места прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.