Субкоракоидный импинджмент

Субкоракоидальный импинджмент — это редкая форма импинджмент-синдрома плечевого сустава, возникающая в результате сужения клювовидно-плечевого пространства (расстояния между верхушкой клювовидного отростка и плечевой костью).

Клиническая картина

Пациенты предъявляют жалобы на боль в переднем отделе плечевого сустава при удержании руки у туловища (в положении приведения, внутренней ротации и сгибания вперед — также известном как поза «вольно»).

Патология

Сужение обычно наблюдается в исходе ранее перенесенной пластики вращательной манжеты, но иногда также является результатом врожденного сужения или травмы. 

Поражаемые структуры:

1. сухожилие подлопаточной мышцы

2. сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча

3. средняя суставно-плечевая связка

Рентгенологические признаки

УЗИ

При УЗИ может определяться выпот в подклювовидной сумке.

МРТ

Уменьшение клювовидно-плечевого интервала (<6 мм) с изменениями сухожилия подлопаточной мышцы, включая истончение, гиперинтенсивный сигнал и разрыв. Также могут выявляться кисты или эрозии малого бугорка. Может визуализироваться отграниченное скопление жидкости между клювовидным отростком и сухожилием подлопаточной мышцы / подклювовидной сумкой.