Стеноз подключичной артерии

Стеноз подключичной артерии представляет собой сужение просвета одной или обеих подключичных артерий.

Эпидемиология

Распространенность в общей популяции оценивается примерно в 2–4%, тогда как у пациентов с заболеваниями периферических сосудов она может достигать 18%.

Патология

Состояние может развиваться вследствие множества патологических процессов, среди которых атеросклероз является наиболее распространенной причиной.

К другим редким причинам относятся:

• артериит с поражением подключичной артерии;
• лучевое воздействие;
• синдромы сосудистой компрессии;
• фибромускулярная дисплазия;
• нейрофиброматоз 1-го типа.

Локализация

Считается, что левая подключичная артерия поражается в 4 раза чаще, чем правая или плечеголовной ствол.

Ассоциированные состояния

• до 50% пациентов могут иметь сопутствующую ишемическую болезнь сердца

Рентгенологические признаки

УЗИ

Может выявлять признаки синдрома подключичного обкрадывания на ипсилатеральной стороне.

КТ-/МР-ангиография

Позволяет напрямую визуализировать степень и протяженность стеноза.

Лечение и прогноз

Варианты лечения включают:

• ангиопластику ± стентирование
• хирургическое лечение (шунтирование)

В некоторых публикациях показано, что наличие стеноза подключичной артерии является независимым предиктором общей сердечно-сосудистой смертности.