Симптом «звёздного неба» (УЗИ)

Картина «звёздного неба», также известная как центрилобулярный паттерн, представляет собой эхографическую картину паренхимы печени с яркими гиперэхогенными точечными структурами на фоне диффузного снижения эхогенности паренхимы печени. Хотя этот признак обычно ассоциируется с острым гепатитом, он обладает низкой чувствительностью и специфичностью.

Терминология

Этот ультразвуковой признак не следует путать с одноимённой картиной «звёздного неба» (МРТ), наблюдаемой при множественных билиарных гамартомах, и симптомом «Млечного Пути» (МРТ) при прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ).

Патология

Считается, что это возникает вследствие отёчного набухания гепатоцитов, что приводит к снижению эхогенности печени. Изменение акустических свойств между ветвями воротной вены и печеночными дольками вызывает ультразвуковое подчеркивание стенок венул.

Этиология

• острый гепатит

• синдром токсического шока

• лейкемическая инфильтрация печени

• диффузная опухолевая инфильтрация, первичная или метастатическая

• оппортунистические инфекции

• печень при голодании

• лимфома Беркитта с поражением печени

• правожелудочковая сердечная недостаточность

• преэклампсия и синдром HELLP

История и этимология

Впервые предложен A Kurtz в 1980 году для описания характерной картины, наблюдаемой при визуализации печени.