Перелом Роландо

Перелом Роландо — это трехфрагментарный или оскольчатый внутрисуставной переломовывих основания большого пальца кисти (проксимального отдела первой пястной кости). Его можно рассматривать как оскольчатый перелом Беннета.

Эпидемиология

Подавляющее большинство случаев встречается у мужчин, с преобладанием мужчин над женщинами в соотношении 10:1. Чаще всего наблюдается в возрастной группе от 20 до 40 лет.

Патология

Механизм травмы обычно представляет собой осевой удар по частично согнутой пястной кости, например, при ударе кулаком. Линия перелома обычно имеет Т- или Y-образную форму. Ладонный фрагмент остаётся связанным с запястно-пястным суставом, тогда как основной дорсальный фрагмент смещается (подвывих/вывих) в тыльном и лучевом направлениях вследствие беспрепятственной тяги длинной мышцы, отводящей большой палец кисти.

Лечение и прогноз

Это нестабильное повреждение, требующее хирургической репозиции и фиксации.

История и этимология

Назван в честь Silvio Rolando (итальянского хирурга), который впервые описал этот перелом в небольшой серии клинических случаев переломов первой пястной кости в 1910 году. В его статье у трёх из двенадцати пациентов был перелом Роландо.

Дифференциальный диагноз

• эпибазальный перелом (псевдоперелом Беннетта)
  • внесуставные переломы основания I пястной кости
• перелом Беннетта
  • двухфрагментарный внутрисуставной перелом основания I пястной кости