Киста почечного синуса

Киста почечного синуса представляет собой одну или несколько доброкачественных кистозных структур в пределах почечного синуса.

Терминология

Некоторые авторы используют термин лимфангиэктазия почки как синоним перипельвикальных кист; оба состояния являются патологией лимфатической системы, однако термин «лимфангиэктазия» чаще используется для обозначения более распространенного и редкого поражения околопочечных лимфатических сосудов.

Патология

Существуют две основные причины формирования доброкачественной кисты (кист) почечного синуса:

• парапельвикальные кисты — это истинные простые кисты с эпителиальной выстилкой, которые исходят из прилежащей паренхимы, вдаваясь в почечный синус, и часто бывают солитарными

• перипельвикальные кисты не являются истинными кистами, поскольку у них отсутствует эпителиальная выстилка; они берут начало из лимфатических сосудов синуса, являются множественными, двусторонними, имеют неправильную форму и охватывают чашечно-лоханочную систему

Дифференциальный диагноз

• гидронефроз: кисты почечного синуса могут симулировать гидронефроз при УЗИ или бесконтрастной КТ (псевдогидронефроз), однако кисты не заполняются контрастным веществом в экскреторную фазу КТ и могут деформировать чашечно-лоханочную систему

• обструкция пиелоуретерального сегмента: при обоих состояниях определяются расширенные жидкостные структуры почечного синуса при нормальных мочеточниках

• липоматоз почечного синуса при традиционной внутривенной урографии с растянутыми и сдавленными чашечками

• кистозные опухоли почек