Пролиферирующая трихилеммальная киста
Синонимы: Пилярная опухоль волосистой части головы, Гидатидиформная кератинозная киста, Пролиферирующая эпидермоидная киста, Гигантская опухоль матрикса волоса, Пролиферирующая трихилеммальная опухоль, Трихилеммальная пилярная опухоль, Инвазивная пиломатрикома, Трихохламидокарцинома, Трихохламидоакантома, Инвазивная опухоль матрикса волоса волосистой части головы, Пролиферирующие трихилеммальные кисты, Пролиферирующие трихилеммальные опухоли, Инвазивные опухоли матрикса волоса волосистой части головы, Трихилеммальные пилярные опухоли, Гигантские опухоли матрикса волоса, Пилярные опухоли волосистой части головы, Трихохламидоакантомы, Трихохламидокарциномы, Гидатидиформные кератинозные кисты, Пролиферирующие эпидермоидные кисты, Инвазивные пиломатрикомы
Пролиферирующие трихилеммальные кисты, иногда называемые пролиферирующими трихилеммальными опухолями, представляют собой дермальные или подкожные опухоли со сквамоидными цитологическими характеристиками и ороговением трихилеммального типа, которые обычно возникают в волосистой части головы.
Терминология
Для обозначения этой патологии использовалось множество различных названий, включая пролиферирующую эпидермоидную кисту, пилярную опухоль волосистой части головы, пролиферирующую эпидермоидную кисту, гигантскую опухоль волосяного матрикса, пузыревидную ороговевающую кисту, трихохламидокарциному и инвазивную опухоль волосяного матрикса.
Эпидемиология
Пролиферирующие трихилеммальные кисты чаще встречаются у женщин.
Клиническая картина
Пролиферирующие трихилеммальные кисты проявляются в виде дольчатых объёмных образований волосистой части головы. Они значительно варьируют по размеру — от нескольких миллиметров до крупных объёмных образований диаметром в много сантиметров. Иногда клиническая картина обусловлена присоединением инфекции или злокачественной трансформацией, хотя оба этих осложнения встречаются редко.
Патология
Хотя в большинстве случаев они доброкачественные, встречаются также местно-инвазивные и злокачественные типы. Последние характеризуются выраженной эпителиальной пролиферацией, вариабельной цитологической атипией и митотической активностью.
Ассоциированные состояния
В некоторых случаях отмечается синдромальная ассоциация:
Синдром Коудена
Рентгенологические признаки
КТ
Пролиферирующие трихилеммальные кисты обычно локализуются в волосистой части головы и визуализируются как множественные сложные подкожные солидные или кистозные объёмные образования. Кистозные компоненты содержат белковый материал высокой плотности, который иногда образует слои в зависимых отделах. Также встречаются кольцевидные паттерны минерализации.
МРТ
T1: в большинстве случаев выявляется гиперинтенсивный сигнал из-за содержания кератина, но приблизительно в 25% случаев сигнал может быть изо- или гипоинтенсивным
T2: сигнал лишь изредка изоинтенсивный, но может быть гипо- или гиперинтенсивным
T1 C+ (Gd): периферическое накопление контраста
История и этимология
Пролиферирующие трихилеммальные кисты впервые описал Edward Wilson Jones, английский дерматопатолог, в 1966 году.
Дифференциальный диагноз
В некоторых случаях следует учитывать эпидермальную инклюзионную кисту.
См. также
трихилеммомы
Клинические случаи
Диагноз подтверждён
Пролиферирующая трихилеммальная киста
Множественные припухлости волосистой части головы
Диагноз не подтверждён
Эпидермальная киста включения лобной области
Пальпируемое объёмное образование в правой лобной области
Диагноз подтверждён
Трихилеммальная киста
Припухлость волосистой части головы в левой лобной области в течение последних 9 лет. Без боли, отделяемого или изменения цвета кожи.
Article courtesy of ismail-md-phd, Radiopaedia.org, rID: 56540, CC BY-NC-SA