Пребазиокципитальная дуга

Пребазиокципитальная дуга — это редкий анатомический вариант затылочной кости, относящийся к спектру затылочных позвонков.

Эпидемиология

Пребазиокципитальная дуга является крайне редким вариантом развития; по данным одного из исследований, ее распространенность составляет 0,025%.

Клиническая картина

Пребазиокципитальная дуга представляет собой редкую случайную находку. При сочленении с атлантом (C1) или аксисом (C2) она теоретически может нарушать окципитоцервикальное сочленение и приводить к боли в шее и нарушению функции; однако клинически манифестные случаи описаны недостаточно, поэтому ее истинное клиническое значение остается неясным. Пребазиокципитальная дуга не вдается кзади в просвет большого затылочного отверстия, в связи с чем вторичная компрессия нервных структур считается маловероятной.

Макроскопическая анатомия

Пребазиокципитальная дуга представляет собой U-образную костную дугу, отходящую от нижней поверхности ската и расположенную вдоль переднего края большого затылочного отверстия между верхушками затылочных мыщелков. Она может существовать в виде изолированной добавочной косточки или в различной степени срастаться с затылочной костью.

Возможны различные варианты костных сочленений пребазиокципитальной дуги, включая сочленения с затылочной костью, передней дугой атланта и/или верхушкой зубовидного отростка осевого позвонка.

Развитие

Аномальное персистирование и последующее окостенение всей гипохордальной дуги эмбрионального проатланта приводит к формированию пребазиокципитальной дуги. Функционально эта структура представляет собой сочетание двусторонних базилярных отростков с третьим мыщелком.

Подробное обсуждение эмбрионального происхождения этого спектра вариантов см. в статье о затылочных позвонках.