Постобструктивный отёк лёгких

Постобструктивный отёк лёгких — это разновидность некардиогенного отёка лёгких и редкое, но хорошо описанное осложнение обструкции верхних дыхательных путей. Его также иногда называют отёком лёгких вследствие отрицательного давления.

Клиническая картина

Он возникает в трёх клинических ситуациях:

• острая обструкция дыхательных путей

• хроническая обструкция верхних дыхательных путей

• непосредственно после устранения острой обструкции верхних дыхательных путей

Патология

Было предложено два различных механизма развития отёка лёгких в условиях обструкции верхних дыхательных путей:

• значительное перераспределение жидкости вследствие изменений внутригрудного давления, создающее гидростатический транспульмональный градиент с перемещением жидкости из области высокого давления (система легочных вен) в область низкого давления (легочный интерстиций и воздушные пространства)

• повреждение альвеолярного эпителия и микрососудистых мембран легких в результате выраженного механического воздействия, приводящее к повышению проницаемости легочных капилляров и развитию богатого белком отёка легких

Этиология

Наиболее частой причиной постобструктивного отёка легких является ларингоспазм во время интубации или после анестезии в послеоперационном периоде.

Лечение и прогноз

У пациентов, у которых развивается постобструктивный отёк лёгких, обычно наблюдается неосложнённое клиническое течение с быстрым разрешением.

См. также

• отёк лёгких