Почка Пейджа

Почка Пейджа или феномен Пейджа представляет собой системную артериальную гипертензию, возникающую вследствие сдавления почки извне субкапсулярным скоплением жидкости, например гематомой, серомой или уриномой.

Клиническая картина

У пациентов наблюдается артериальная гипертензия, которая может развиваться остро после провоцирующего события или спустя некоторое время. В остром периоде пациенты могут жаловаться на боль в поясничной области. Также может отмечаться снижение функции почек.

Патология

Сдавление почки приводит к компрессии внутрипочечных сосудов, снижению перфузии почечной паренхимы и стимуляции секреции ренина. Такая активация ренин-ангиотензиновой системы вызывает артериальную гипертензию.

Этиология

У пациентов обычно в анамнезе имеется провоцирующий фактор, приводящий к формированию субкапсулярного скопления, такой как травма или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях причиной может быть спонтанный разрыв объёмного образования, аневризмы или кисты.

Рентгенологические признаки

При всех методах визуализации выявляется окружающее почку скопление вариабельной плотности/интенсивности/эхогенности в зависимости от его природы. Скопление обычно имеет субкапсулярную локализацию, повторяя бобовидный контур почки. Однако важно отметить, что прилежащая паренхима почки обычно деформирована.

УЗИ

При допплеровском исследовании индекс резистентности почечной артерии повышен.

КТ

При исследовании с контрастным усилением в поражённой почке может определяться замедленная нефрограмма.

История и этимология

Этот феномен был впервые описан Irvine Heinley Page (1901-1991) в 1939 году, когда он обнаружил, что артериальную гипертензию у собаки можно вызвать, обернув одну или обе почки целлофаном. Dr Page был известным американским кардиологом и известен своими исследованиями артериальной гипертензии, в частности открытием серотонина и работой над ренин-ангиотензиновой системой.