Минерализующая микроангиопатия

Минерализующая микроангиопатия — это состояние, характеризующееся кальцинацией паренхимы головного мозга и обычно наблюдающееся у детей как осложнение лучевой терапии головы и химиотерапии.

Рентгенологические признаки

Минерализующая микроангиопатия может диффузно поражать головной мозг, при этом к типичным зонам поражения относятся:

• зоны кортико-медуллярного перехода
• чечевицеобразные ядра базальных ганглиев
• зубчатое ядро мозжечка

КТ

КТ обычно демонстрирует кальцинацию в пораженной области.

МРТ

МРТ менее чувствительна, так как кальцинация, как правило, плохо визуализируется на стандартных МР-последовательностях. T2*-последовательности, в частности изображения, взвешенные по магнитной восприимчивости (SWI), демонстрируют артефакты магнитной восприимчивости в пораженных областях.

• T1: может определяться парадоксальная гиперинтенсивность в области кальцинации за счет эффекта поверхностной релаксации
• T2: часто не визуализируется на последовательностях спин-эхо
• SWI: потеря сигнала

Дифференциальный диагноз

Общий дифференциально-диагностический ряд при кортикомедуллярных кальцинациях включает:

• дуральную артериовенозную фистулу (дАВФ) с выраженной венозной гипертензией
  • идентичные проявления
• кортикальный ламинарный некроз
  • кальцинация является кортикальной
• синдром Стерджа — Вебера
  • кальцинация лептоменингеальная/кортикальная, а не субкортикальная

Причины кальцинации базальных ганглиев рассматриваются отдельно.