Слуховые косточки

В среднем ухе находятся три крошечные сочленяющиеся косточки, известные как слуховые косточки (от латерального к медиальному):

• молоточек

• наковальня

• стремечко

Их функция заключается в механическом усилении колебаний барабанной перепонки и их передаче в улитку, где они воспринимаются как звук. Они расположены в полости среднего уха и сочленяются друг с другом посредством двух крошечных синовиальных суставов. Стремечко также сочленяется с овальным окном через стременно-преддверное сочленение, представляющее собой синдесмоз; это сочленение передает колебания слуховых косточек перилимфе преддверия.

Интересно, что это единственные кости в организме, которые не растут после рождения, а также являются самыми маленькими костями в теле (не считая крошечных добавочных сесамовидных костей как анатомических вариантов).

Рентгенологические признаки

КТ

На аксиальных изображениях (в плоскости латерального полукружного канала) нормальные анатомические ориентиры слуховых косточек можно запомнить с помощью следующей мнемоники (в направлении сверху вниз):

• рожок с мороженым (на уровне горизонтального барабанного сегмента лицевого нерва): наковальне-молоточковый сустав, образованный головкой молоточка (шарик мороженого), телом наковальни (верхняя часть рожка) и короткой ножкой наковальни (кончик рожка)

• две точки (на уровне овального окна): шейка молоточка (латеральная точка) и длинная ножка наковальни (медиальная точка)

• два тире: рукоятка молоточка (латеральная линия), наковальне-стременной сустав, образованный чечевицеобразным отростком наковальни и головкой стремени (медиальная линия)

История и этимология

Исторически чечевицеобразный отросток наковальни некоторыми исследователями рассматривался как четвертая слуховая косточка среднего уха. Современные методы исследования показывают, что он неизменно соединен с длинной ножкой наковальни посредством короткой ножки.