Приведение плюсневых костей

Приведение плюсневых костей (metatarsus adductus), также известное как варусная деформация плюсневых костей (metatarsus varus), — это деформация стопы, характеризующаяся медиальным отклонением плюсневых костей относительно заднего отдела стопы с вершиной на уровне предплюсне-плюсневых суставов.

Эпидемиология

Считается наиболее частой врождённой аномалией стопы с частотой встречаемости ~2 на 1000 родов (диапазон 1–3).

Патология

Приведение плюсневых костей может быть врождённым или приобретённым. Полностью скомпенсированное приведение плюсневых костей может приводить к формированию Z-образной стопы (skew foot).

Ассоциированные состояния

• вальгусная деформация первого пальца стопы

• врождённая эквиноварусная косолапость

• дисплазия тазобедренного сустава

Рентгенологические признаки

Рентгенография

Существует множество углов, предложенных для оценки угла приведения плюсны (metatarsus adductus); к наиболее часто используемым относятся:

• традиционный угол приведения плюсны (с использованием в качестве ориентира 5-го или, реже, 4-го предплюсне-плюсневого сустава)

• метод Энгеля

Дифференциальный диагноз

• приведение первой плюсневой кости (metatarsus primus varus)