Лимфома (стадирование)

Разработано множество систем стадирования лимфом для лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом.

Применение

Классификация стадирования Лугано широко используется в клинической практике и научных исследованиях (по состоянию на 2023 год). Она также отдельно определяет критерии ответа на лечение, оцениваемого по ПЭТ-КТ или только по КТ. У пациентов, получавших иммуномодулирующую терапию, ответ также может оцениваться с помощью модификации критериев Лугано под названием LYRIC, которая вводит категорию «неопределенного ответа» (indeterminate response).

Классификация

Эволюция критериев стадирования лимфом и оценки ответа на терапию:

• 1950: трехстадийная система Питерс (Peters) 

• 1966: система стадирования Рай (Rye)

• 1971: система стадирования Энн-Арбор

• 1989: Котсуолдская модификация системы стадирования Энн-Арбор с внедрением использования компьютерной томографии (КТ)

• 1999: критерии ответа Международной рабочей группы (IWG): пять категорий клинического ответа на основе размеров очагов

• 2007: критерии Международного проекта гармонизации (IHP): оценка по КТ с дополнительным использованием относительной качественной оценки ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ

• 2009: пятибалльная шкала Довиля: качественная оценка с градацией накопления 18F-ФДГ на ПЭТ-КТ

• 2009: критерии оценки ответа солидных опухолей по данным позитронно-эмиссионной томографии (PERCIST) для неходжкинских лимфом (а также опухолей нелимфоидной природы)

• 2014: классификация Лугано

• 2016: критерии ответа лимфом на иммуномодулирующую терапию (LYRIC)