Латеральная коллатеральная связка коленного сустава

Латеральная (малоберцовая) коллатеральная связка (LCL) располагается на латеральной поверхности коленного сустава и входит в состав заднелатерального угла. Она является основным стабилизатором коленного сустава против варусных нагрузок. Латеральный отдел коленного сустава делится на три слоя, и LCL является частью глубокого слоя латерального отдела коленного сустава.

Макроскопическая анатомия

LCL берет начало в костном углублении чуть кзади и кверху от латерального надмыщелка бедренной кости и прикрепляется к переднелатеральной поверхности головки малоберцовой кости. Ее средняя длина составляет ~50 мм, и по форме она чаще шнуровидная, чем лентовидная.

В отличие от медиальной коллатеральной связки, она не прикрепляется к капсуле коленного сустава или латеральному мениску и поэтому более подвижна и менее подвержена повреждениям.

Топографические взаимоотношения

Сухожилие подколенной мышцы (через подколенное отверстие), синовиальная сумка, а также нижние латеральные коленные сосуды и нерв проходят глубже LCL. Подвздошно-большеберцовый тракт расположен поверхностнее LCL и прикрепляется к бугорку Жерди.

Иннервация

• мышечная ветвь к двуглавой мышце бедра от большеберцового нерва

• ветвь от общего малоберцового нерва в подколенной ямке

• ветвь общего малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости

Кровоснабжение

• нижняя латеральная коленная артерия и передняя большеберцовая возвратная артерия

Рентгенологические признаки

УЗИ

В норме малоберцовая коллатеральная связка (МКС) имеет гиперэхогенную фибриллярную структуру, однако проксимальные 5–10 мм в норме могут быть гипоэхогенными.

МРТ

На жидкостно-чувствительных последовательностях МКС характеризуется промежуточным или низким сигналом в проксимальном отделе и низким сигналом в дистальном отделе.

Связанная патология

• повреждение латеральной коллатеральной связки

  • NB: изменения эхогенности/интенсивности сигнала в проксимальном отделе не следует ошибочно принимать за повреждение легкой степени