Большеберцовый нерв

Большеберцовый нерв — одна из двух терминальных ветвей седалищного нерва, обеспечивающая двигательную и чувствительную иннервацию голени и стопы.

Краткий обзор

• начало: одна из двух терминальных ветвей седалищного нерва в нижней трети бедра

• ход: проходит через подколенную ямку, направляясь глубже икроножной мышцы, и проходит под удерживателем сухожилий сгибателей на уровне голеностопного сустава

• основные ветви:

  • икроножный нерв

  • медиальный и латеральный подошвенные нервы

Анатомическое строение

Начало

Волокна начинаются от передних ветвей спинномозговых нервов L4–S3 в крестцовом сплетении, формируя большеберцовый компонент седалищного нерва. Он обособляется в отдельный нерв после терминального деления седалищного нерва, обычно в нижней трети бедра.

Ход

Проходит прямо вниз через подколенную ямку, кзади от подколенных сосудов, затем идет книзу между головками икроножной мышцы и глубже камбаловидной мышцы. В задней области голени продолжается книзу по средней линии, глубже камбаловидной мышцы и поверхностнее задней большеберцовой мышцы. На уровне голеностопного сустава проходит под удерживателем сухожилий сгибателей в тарзальном канале, заключенный в синовиальное влагалище, содержащее задние большеберцовые сосуды. На уровне медиальной лодыжки делится на три концевые ветви: медиальный и латеральный подошвенные нервы, а также медиальную пяточную ветвь.

Ветви и иннервация

• суставные ветви к коленному, голеностопному суставам и суставам стопы

• мышечные ветви в заднем фасциальном ложе бедра (в составе большеберцовой порции седалищного нерва) и задних фасциальных ложах голени (поверхностном заднем и глубоком заднем фасциальных ложах

• медиальный кожный нерв икры (который затем формирует икроножный нерв совместно с латеральным кожным нервом икры от общего малоберцового нерва)

• терминальные ветви на стопе

  • медиальный подошвенный нерв

  • латеральный подошвенный нерв

  • медиальный пяточный нерв

Связанная патология

• шваннома большеберцового нерва