Седалищно-анальная ямка

Седалищно-анальная (или седалищно-прямокишечная) ямка представляет собой заполненное жировой тканью пространство промежности. 

Терминология

Во многих руководствах и в хирургической практике используется термин «седалищно-прямокишечная ямка», однако даже беглый обзор анатомии показывает, что эта область тесно связана с анальным каналом, а не с прямой кишкой. Международная анатомическая терминология (Terminologia Anatomica) отдает предпочтение термину «седалищно-анальная ямка» (fossa ischioanalis), указывая «седалищно-прямокишечная ямка» (fossa ischiorectalis) в качестве синонима.

Топографическая анатомия

Седалищно-анальная ямка представляет собой парное пространство треугольной формы, расположенное латеральнее анального канала, с верхушкой, направленной кпереди и медиально к лобковому симфизу. Седалищно-анальные ямки отделены друг от друга заднепроходно-копчиковым телом, но могут сообщаться над ним позади анального канала, формируя U-образный ход. 

Ямки имеют переднее и заднее углубления. Переднее углубление распространяется до тела лобковой кости, заднее углубление — до нижней границы большой ягодичной мышцы и крестцово-бугорной связки.

Границы

• крыша: мышца, поднимающая задний проход

• дно: глубокая фасция промежности

• медиальная стенка: наружный сфинктер заднего прохода/анальный канал; мышца, поднимающая задний проход

• латеральная стенка: седалищный бугор; внутренняя запирательная мышца; запирательная фасция

• верхушка: место соединения мышцы, поднимающей задний проход, и внутренней запирательной мышцы

• основание

  • спереди: задний край сухожильного центра промежности, мочеполовая диафрагма

  • сзади: крестцово-бугорная связка; большая ягодичная мышца

Содержимое

• седалищно-анальное (или седалищно-прямокишечное) жировое тело

• половой канал: расположен в фиброзном футляре на латеральной стенке, образованном фасцией внутренней запирательной мышцы, содержит половой нерв и внутренние половые сосуды

• нижние прямокишечные ветви полового нерва

• задние мошоночные/губные нервы и сосуды

• промежностная ветвь S4

• прободающий кожный нерв

• лимфатические стволы

Связанная патология

• перианальный абсцесс

• перианальный свищ