Перианальный свищ
Случай предоставил Fakhry Mahmoud Ebouda
Клиническая картина
Боль и выделения в перианальной области на протяжении двух лет.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Перианальный свищ
Определяется свищевой ход с относительно толстыми стенками, проходящий через внутренний и наружный анальные сфинктеры и проникающий через левую седалищно-прямокишечную ямку. Его внутреннее отверстие открывается в анальный канал спереди в проекции 1 часа, где визуализируется достаточно четко отграниченное скопление жидкости / формирование абсцесса. Размеры скопления составляют 1,8 x 1,5 см. В нем выявляется ограничение диффузии. Далее свищевой ход с утолщенными стенками продолжается, изгибаясь крючковидно книзу и кпереди вдоль седалищно-прямокишечной ямки на протяжении около 9,7 см. Наружное отверстие свища находится в проекции 3 часов. Свищевой ход характеризуется утолщенными стенками, накапливающими контрастное вещество, и гиперинтенсивным содержимым, также накапливающим контрастное вещество.
Обсуждение
Описание данного свища соответствует транссфинктерному типу, на долю которого приходится 25% перианальных свищей. Свищевой ход идет из межсфинктерного пространства через наружный сфинктер и затем проходит в седалищно-прямокишечную ямку. Процесс осложнен формированием абсцесса, что соответствует 4-й степени транссфинктерного свища.
Статьи по теме
Case courtesy of Fakhry Mahmoud Ebouda, Radiopaedia.org, rID: 87356, CC BY-NC-SA