Обследование при нарушении сознания (сводка)

Это базовая статья для студентов медицинских вузов и врачей других специальностей

Нарушение сознания или спутанность сознания — частая причина госпитализации и привлечения специалистов по лучевой диагностике.

Хотя наиболее частой причиной острой спутанности сознания является интоксикация, которая со временем проходит, при наличии неврологической симптоматики или сохранении изменений требуется поиск более серьезных причин.

Основная статья

Это обзорная статья; у нас пока нет более подробной основной статьи.

Резюме

• вопросы

  • есть ли системная причина спутанности сознания?

    • например, сепсис, гипогликемия и лекарственные взаимодействия

  • есть ли непосредственные причины?

    • например, травма, объемное воздействие, инфаркт или инфекция

  • присутствуют ли очаговые неврологические симптомы?

  • есть ли значимый лекарственный анамнез?

    • например, антикоагулянты, алкоголь, наркотические вещества?

• исследования

  • КТ головного мозга является исследованием первой линии, особенно в экстренной ситуации

    • у 10% пациентов выявляется причина

  • МРТ может быть выполнена, но обычно только после КТ

• оформление направления

  • какова вероятная основная причина спутанности сознания?

  • какова срочность исследования?

• частая патология

  • системная инфекция (редко церебральная)

  • деменция (болезнь Альцгеймера/сосудистая)

  • ишемический инсульт

  • внутричерепное кровоизлияние, например, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, субдуральное кровоизлияние, эпидуральное кровоизлияние

  • объёмные образования, например, опухоль, абсцесс

Обучающий плейлист

• плейлист: нарушение сознания