Нижняя анастомотическая вена

Нижняя анастомотическая вена, также известная как вена Лаббе, является частью поверхностной венозной системы головного мозга. 

Анатомия

Вена Лаббе представляет собой крупнейший венозный коллектор на латеральной поверхности головного мозга, проходящий по височной доле между сильвиевой щелью и поперечным синусом. Она идет в задненижнем направлении от средней части сильвиевой щели, соединяя поверхностную среднюю мозговую вену (сильвиеву вену) с переднелатеральным отделом поперечного синуса.

Частота выявления вены Лаббе варьирует в зависимости от публикаций и модальностей визуализации, составляя от 25% до 97% случаев. Ее локализация также крайне вариабельна:

• средневисочная область: 60%

• задневисочная область: 30%

• передняя височная: 10%

Анатомия самой вены также вариабельна: описаны доминантный одиночный ствол, множественные ветвящиеся каналы и даже венозные лакуны. Она может дренироваться непосредственно в поперечный синус или опосредованно через намёт мозжечка, при этом её наличие менее вариабельно, чем верхней анастомотической вены Тролара.

Помимо дренирования непосредственно прилежащих участков головного мозга, вена Лаббе в 80% анатомических исследований на трупах также собирает притоки от медиальных, передненижних и задненижних отделов височной доли. 

Исходя из базовых анатомических принципов, между размером терминального отдела сильвиевой вены, вены Тролара и вены Лаббе существует обратно пропорциональная зависимость, поскольку все три сосуда дренируют смежные области. Обычно доминирует либо вена Лаббе, либо вена Тролара; обе вены могут иметь малый калибр при доминировании сильвиевой вены, либо обе кодоминируют при малом калибре сильвиевой вены. Иногда вены Лаббе и Тролара анастомозируют между собой в обход сильвиевой вены.

Клиническое значение

С хирургической точки зрения это имеет важное значение при планировании височной лобэктомии по поводу фармакорезистентной височной эпилепсии, поскольку вену необходимо сохранить, что часто требует оставления части кортикальной ткани. Это особенно актуально в 10% случаев, когда вена расположена кпереди.

История и этимология

Названа в честь французского хирурга Charles Labbé (1851-1889), который описал её на 3-м курсе медицинского факультета в 1879 году. Он опубликовал статью о венозном кровообращении головного мозга под руководством выдающегося хирурга Paul Jules Tillaux, описав нижнюю анастомотическую вену и её взаимосвязь с верхней анастомотической веной, ранее описанной французским врачом и анатомом Jean Baptiste Paulin Trolard.