Гиповитаминоз A

Гиповитаминоз A возникает в результате недостаточного поступления витамина A, нарушения всасывания (мальабсорбции) жиров или заболеваний печени и приводит к различным изменениям эпителия.

Эпидемиология

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, дефицит витамина A имеет медико-социальное значение в 45–122 странах, исходя из распространенности куриной слепоты и биохимического дефицита витамина A (концентрация ретинола в сыворотке крови <0,70 мкмоль/л) соответственно среди детей дошкольного возраста.

По оценкам, от куриной слепоты страдают 5,2 миллиона детей дошкольного возраста (33,3% в мире) и 9,8 миллиона беременных женщин (15,3% в мире). Наиболее пораженными оказались регионы Африки и Юго-Восточной Азии.

Клиническая картина

Проявления включают:

• сухость и шелушение кожи

• повышение внутричерепного давления

• глазные проявления

  • ксерофтальмия (синдром сухого глаза) — частая причина слепоты у детей раннего возраста в развивающихся странах

  • ухудшение сумеречного зрения / куриная слепота (гемералопия)

  • светобоязнь

  • бляшки (пятна) Бито

• гиперостоз костей черепа

  • может приводить к вторичной компрессионной оптической нейропатии

• снижение иммунитета

• камни мочевыводящих путей вследствие кератинизации почечных лоханок

• в грудном возрасте

  • восприимчивость к инфекциям

  • анемия

  • поражение черепных нервов

  • задержка роста

Рентгенологические признаки

• замедление развития костей

• расширение черепных швов с выбуханием родничков

• гиперостоз костей черепа

Лечение и прогноз

Назначение витамина А перорально или парентерально, если причиной дефицита является мальабсорбция.

См. также

• избыток витамина А