Триада Гарланда

Триада Гарланда, также известная как симптом «1-2-3» или симптом «знака ростовщика», представляет собой паттерн на рентгенограмме органов грудной клетки, часто выявляемый при саркоидозе и включающий симметричную лимфаденопатию корней легких и правостороннюю паратрахеальную лимфаденопатию.

В серии наблюдений Garland это была наиболее частая рентгенологическая картина. С появлением КТ двусторонняя лимфаденопатия корней легких и средостения является правилом, однако левосторонняя медиастинальная лимфаденопатия иногда не видна на рентгенограммах органов грудной клетки, так как перекрывается магистральными сосудами.

Прикорневая лимфаденопатия при саркоидозе обычно очевидна, иногда массивна. Эти так называемые «картофельные» лимфоузлы обычно отделены от тени сердца, что помогает дифференцировать саркоидоз от лимфомы.

История и этимология

Henry Garland (1903-1966) — американский рентгенолог ирландского происхождения, представивший свой опыт ведения 36 подтвержденных клинических случаев саркоидоза на 32-м ежегодном собрании RSNA в 1946 году. Сочетание двусторонней лимфаденопатии корней легких и правосторонней паратрахеальной лимфаденопатии было выявлено в 13 из 24 случаев с лимфаденопатией на рентгенограмме органов грудной клетки (в 7 случаях с рентгенологическими признаками поражения легких и в 6 — без них). Он отметил, что данная рентгенологическая картина может иметь диагностическую ценность, однако термин «триада Гарланда» был введен последующим автором.