Феномен затуманивания (инфаркт головного мозга)

Феномен затуманивания наблюдается при бесконтрастной КТ или МРТ головного мозга и представляет собой транзиторную фазу эволюции инфаркта головного мозга, при которой область кортикального инфаркта приобретает практически нормальный вид.

Рентгенологические признаки

КТ

В течение первой недели после кортикального инфаркта снижение ослабления и набухание становятся более выраженными, что приводит к значительному объёмному воздействию и четкому отграничению инфаркта, часто с выраженным гиральным накоплением контраста.

Со временем набухание начинает спадать, а ослабление коры начинает увеличиваться. Считается, что это происходит в результате ряда одновременно протекающих процессов, включая миграцию нагруженных липидами макрофагов и лейкоцитов в ткань инфаркта, пролиферацию капилляров, экстравазацию эритроцитов из поврежденных капилляров и уменьшение отёка.

Через 2–3 недели после инфаркта кора восстанавливает практически нормальную плотность, и визуализация в этот период может привести к диагностическим затруднениям или пропуску патологии. Феномен затуманивания (fogging) наблюдается примерно в 50% случаев. В сомнительных случаях внутривенное введение контрастного вещества позволяет четко отграничить зону инфаркта.

МРТ

Аналогичный феномен может также определяться на МРТ головного мозга в последовательностях T2/FLAIR и, как считается, обусловлен сходными клеточными процессами, поскольку временные рамки совпадают. Установлено, что он возникает примерно у 50% пациентов в интервале от 6 до 36 дней (медиана — 10 дней) после развития инфаркта.

Видео