Зона очагового перифизарного отёка
Синонимы: Зона FOPE, Зоны очагового перифизарного отёка, Зоны FOPE, Очаговые зоны перифизарного отёка
Очаговые перифизарные зоны отёка, также известные как зоны FOPE, представляют собой участки отёка костного мозга, выявляемые на МРТ, которые преимущественно локализуются в области ростковых зон вокруг коленного сустава. Считается, что они представляют собой потенциально болезненные проявления физиологического закрытия ростковых пластинок.
Эпидемиология
Зоны FOPE встречаются у обоих полов. Обычно они наблюдаются у девочек в возрасте 11–12 лет и у мальчиков в возрасте 13–14 лет (в период ожидаемого созревания скелета).
Клиническая картина
Клинически пациенты могут предъявлять жалобы на боль, как при наличии острой травмы в анамнезе, так и без неё.
Патология
Точная причина возникновения зон FOPE неизвестна. Предполагаемая этиология связывает эти данные исследования с нормальным физиологическим процессом синостозирования зон роста. По мере того как зона роста длинной трубчатой кости начинает закрываться, происходит формирование костных мостиков. В некоторых костях, подвергающихся энхондральному окостенению, это происходит с образованием небольших костных балочек до полного слияния. Они могут действовать как анкеры для окружающей костной ткани и изменять локальную биомеханику, приводя к небольшим повреждениям сосудов и кровоизлияниям у физически активных подростков.
Локализация
Они были описаны в дистальной зоне роста бедренной кости, а также в проксимальных зонах роста бедренной и большеберцовой костей.
Рентгенологические признаки
Рентгенограммы в норме. МРТ демонстрирует фокальные участки повышения интенсивности сигнала, прилежащие к зонам роста длинных трубчатых костей, на жидкостно-чувствительных последовательностях.
Лечение и прогноз
Данное состояние не требует инвазивных диагностических процедур и динамического визуализационного контроля.
Дифференциальный диагноз
Дифференциально-диагностический ряд при лучевом исследовании включает:
Клинические случаи
Стрессовый перелом — большеберцовая кость
Очаговая зона перифизарного отёка
Боль в коленном суставе; предшествующей травмы в анамнезе нет.
Очаговый перифизарный отёк
Прогрессирующая боль в левом коленном суставе без указаний на травму в анамнезе.
Зона фокального перифизарного отёка
Боль в коленном суставе
Article courtesy of Hector Rivera-Melo, Radiopaedia.org, rID: 26399, CC BY-NC-SA