Суправентрикулярная тахикардия плода

Суправентрикулярная тахикардия плода (СВТ) считается наиболее распространённым типом тахиаритмии плода и составляет 60–90% всех подобных случаев.

Патология

Для неё характерна частота сокращений желудочков 230–280 ударов в минуту (уд/мин), и она
часто связана с дополнительными путями АВ-проведения. Наблюдается атриовентрикулярное проведение 1:1. Суправентрикулярная тахикардия лишь в редких случаях ассоциирована с внутри- или внесердечными аномалиями (в отличие от других тахиаритмий).

Ассоциированные состояния

• Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта: может выявляться примерно в 10% случаев

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование / эхокардиография

Диагноз суправентрикулярной тахикардии может быть установлен с помощью эхокардиографии в М-режиме, которая может выявлять пароксизмы предсердной тахикардии в диапазоне 230–280 ударов в минуту (уд/мин), часто возникающие после экстрасистолы. Эхокардиография в М-режиме использует линию сканирования, проходящую через стенки предсердия и желудочка, и фиксирует электромеханические события в сердечном цикле плода. Однако полностью определить точный электропатофизиологический механизм с помощью этого метода зачастую невозможно.

Лечение и прогноз

Тактика ведения плода с нормальной анатомией и суправентрикулярной тахикардией зависит от срока гестации на момент установления диагноза, а также от наличия или отсутствия водянки плода. Дигоксин часто считается препаратом первого выбора. По сравнению с другими аритмиями общий уровень перинатальной смертности считается низким и составляет ~5–10% (особенно при отсутствии таких осложнений, как развитие водянки плода).

Осложнения

• развитие водянки плода