Фетальная энтерогенная дупликационная киста

Энтерогенные дупликационные кисты плода — это энтерогенные дупликационные кисты, выявляемые внутриутробно.

Патология

Они возникают в результате нарушения реканализации желудочно-кишечного тракта. Они состоят из двухслойной гладкомышечной стенки и внутренней эпителиальной выстилки респираторного или кишечного типа. Эти кисты могут как сообщаться, так и не сообщаться с просветом желудочно-кишечного тракта. Они могут быть кистозными или трубчатыми (последние чаще сообщаются с желудочно-кишечным трактом).

Ассоциированные состояния

В трети случаев они сочетаются с сопутствующими аномалиями развития. Чаще всего это аномалии позвонков.

Локализация

Они могут возникать в любом отделе желудочно-кишечного тракта, однако наиболее частой локализацией является область подвздошной кишки (~40%).

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Обычно визуализируется как анэхогенный кистозный очаг в брюшной полости, расположенный отдельно от неизмененных полых органов, таких как мочевой пузырь и желудок. 

К описанным относительно характерным признакам относятся:

• симптом «двойной стенки»: может определяться не всегда

• симптом «кишечной стенки» (gut signature sign): может определяться не всегда

Иногда они также могут выглядеть как эхогенное объёмное образование  (вероятно, вследствие кровоизлияния).

При развитии осложнения в виде кишечной непроходимости могут определяться признаки многоводия.

Лечение и прогноз 

К известным осложнениям относятся:

• внутриутробная кишечная непроходимость, иногда с сопутствующей перфорацией

Дифференциальный диагноз

При выявлении анэхогенного объёмного образования при ультразвуковом исследовании следует учитывать:

• кисту сальника у плода

• кисту брыжейки у плода

• мекониевая псевдокиста

• киста яичника плода

См. также

• внутрибрюшные кистозные образования плода