Симптом слоистости кишечной стенки

Симптом слоистости кишечной стенки (gut signature sign) — это термин ультразвуковой диагностики, используемый для описания структуры стенки желудочно-кишечного тракта.

Рентгенологические признаки

УЗИ

Стенка кишки состоит из пяти слоев, представленных чередующимися гиперэхогенными и гипоэхогенными зонами. Анатомически эти слои располагаются следующим образом (изнутри кнаружи):

• поверхностный слой слизистой оболочки: гиперэхогенный

• мышечная пластинка слизистой оболочки: гипоэхогенная

• подслизистая основа: гиперэхогенная (самый толстый слой)

• собственная мышечная оболочка: гипоэхогенная

• серозная оболочка: гиперэхогенная

Сохранность слоистости кишечной стенки может использоваться для дифференциации доброкачественных изменений (при которых слоистость сохраняется и в процесс вовлекаются протяженные сегменты кишки) от злокачественных новообразований (при которых слоистость нарушается, как правило, на коротком протяжении кишки).

Этот симптом также может использоваться для идентификации червеобразного отростка, энтерогенных дупликационных кист или дифференциации петель кишечника от скоплений свободной жидкости в брюшной полости.

Дифференциальный диагноз

При инвагинации на УЗИ могут визуализироваться выраженные стенки кишки с конфигурацией, отличной от нормального пятислойного строения:

• симптом мишени (в поперечном сечении) и симптом «псевдопочки» (в продольном сечении)