Кровообращение плода

Фетальное кровообращение отличается от кровообращения взрослого наличием определенных сосудов и шунтов. 

Эти шунты закрываются после рождения, и большинство фетальных сосудов сохраняются в кровообращении взрослого в виде рудиментарных структур. Функция этих шунтов заключается в направлении обогащенной кислородом венозной крови в большой круг кровообращения и обеспечении тока обедненной кислородом венозной крови в обход незрелого малого круга кровообращения. В фетальном кровообращении функционируют три шунта:

• венозный проток (DV)
• овальное окно (FO)
• артериальный проток (DA)

Путь оксигенированной крови

Развитие легких завершается после рождения. До этого момента функцию легких берет на себя плацента, которая служит органом газообмена в период внутриутробного развития.

Обогащенная кислородом кровь доставляется от плаценты к плоду по пупочной вене. Пупочная вена входит через пупок и достигает передненижней части печени, где впадает в воротный синус. Венозный проток соединяет воротный синус с местом слияния печеночных вен в нижнюю полую вену.

Для обеспечения достаточного снабжения жизненно важных органов кислородом и питательными веществами необходимо правильное распределение кровотока. Это достигается за счет уникальных особенностей сосудов, которые способствуют созданию различий в скорости и направлении кровотока.

Роль венозного протока

Диаметр венозного протока составляет одну треть от диаметра пупочной вены, поэтому кровь сбрасывается в НПВ под давлением. Это повышенное давление продвигает кровь в НПВ к правому предсердию и напрямую в левое предсердие через другой шунт — овальное отверстие. Затем кровь поступает в большой круг кровообращения через левый желудочек и аорту.

Путь дезоксигенированной крови

Обогащённая углекислым газом кровь от головного мозга и верхних конечностей возвращается в правое предсердие через верхнюю полую вену. Эта кровь поступает в правый желудочек и затем сбрасывается непосредственно в нисходящую аорту из проксимального отдела левой лёгочной артерии через артериальный проток. Это происходит потому, что лёгкие ещё не развиты и лёгочные артерии оказывают высокое сопротивление току крови.

В то же время кровь из печёночного русла и от нижних конечностей возвращается через нижнюю полую вену к сердцу и попадает в нисходящую аорту по пути через правый желудочек, лёгочную артерию и артериальный проток.

Вся эта кровь поступает в кровоток и по пупочным артериям возвращается обратно в плаценту для оксигенации.

Примечание: очень небольшое количество крови всё же проходит через лёгкие и достигает левого предсердия по лёгочным венам.