Эндогенная липоидная пневмония

Эндогенная липоидная пневмония, также известная как идиопатическая липоидная пневмония, холестериновая пневмония или «золотая» пневмония, является одним из двух типов липоидных пневмоний.

Для более подробного обсуждения, включая клиническую картину, рентгенологические признаки, лечение и прогноз, обратитесь к основной статье. 

Терминология

Классический «экзогенный тип» липоидной пневмонии обычно наблюдается у людей, аспирирующих минеральное масло. Менее известный и более распространенный «эндогенный тип» возникает в результате локального накопления нагруженных липидами макрофагов в альвеолах дистальнее места обструкции дыхательных путей.

Эпидемиология

Распространенность по данным аутопсий оценивается примерно в 1–2,5% случаев.

Патология

Эндогенная липоидная пневмония возникает на фоне обструкции дыхательных путей. Обструкция приводит к накоплению продуктов клеточного распада, в том числе холестерина из разрушенных стенок альвеол. Эти липиды трудно расщепляются, и макрофаги, пытающиеся их фагоцитировать, накапливаются в просвете альвеол.

Этиология

Классический сценарий наблюдается на фоне обструкции опухолью, облитерирующего бронхиолита или после химио- либо лучевой терапии. Другие описанные ассоциации включают:

• грибковые пневмонии

• туберкулёз лёгких

• альвеолярный протеиноз лёгких

• болезнь Ниманна — Пика