Повреждение по типу «удар-противоудар» (головной мозг)
Синонимы: Комплекс повреждений головного мозга от противоудара, Повреждение от противоудара, Феномен противоудара, Феномен «удар-противоудар», Повреждение по типу «удар-противоудар», Комплекс повреждений головного мозга по типу «удар-противоудар»
Повреждение по механизму удар-противоудар — это термин, применяемый к черепно-мозговым травмам, чаще всего к ушибам головного мозга и травматическому субарахноидальному кровоизлиянию. Он обозначает распространенный паттерн повреждения, при котором повреждение локализуется как в месте удара (часто менее выраженное), так и на противоположной стороне головы относительно точки максимального внешнего травматического воздействия.
Удар сначала приводит в движение череп, в результате чего вещество головного мозга, расположенное непосредственно под местом удара, может повреждаться из-за резкого соударения с движущимся черепом — это иногда называют первичным повреждением в месте удара (coup injury). Вскоре после этого внутричерепное содержимое также ускоряется и перемещается вместе с черепом в направлении от места первоначального удара. Когда череп затем останавливается, головной мозг снова ударяется о внутреннюю поверхность черепа, что приводит к повреждению от противоудара.
Наиболее часто поражаются нижняя поверхность лобных долей и полюса височных долей. Необычной формой повреждения по механизму противоудара является травматический вывих хрусталика глаза.
Этот термин также реже используется для обозначения паттерна повреждения коленного сустава: см. противоударное повреждение коленного сустава.
Клинические случаи
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 13524, CC BY-NC-SA