Рентгенография ключицы (педиатрия)

Рентгенография ключицы в педиатрии представляет собой исследование в двух проекциях, включающее передне-заднюю и аксиальную с краниальным наклоном рентгенограммы. В зависимости от степени беспокойства пациента и тяжести травмы может потребоваться адаптация методики выполнения рентгенографии для ребенка в положении сидя в кровати или лежа на спине. 

Показания

В педиатрии рентгенография ключицы в основном показана при:

• травме с подозрением на перелом

• акромиально-ключичном или грудино-ключичном вывихе

Проекции

Стандартные проекции

• передне-задняя проекция

• переднезадняя проекция с краниальным наклоном луча

Подготовка пациента

Пациенту необходимо снять любую одежду, поддерживающую повязку (слинг) или украшения в области пораженной ключицы.

Экранирование гонад

Согласно современным данным, экранирование гонад и плода признано не приносящим пользы для здоровья пациентов и может быть нецелесообразным при визуализации конечностей у детей. Использование экранирования гонад способно увеличить время исследования и причинить ребенку дополнительное беспокойство.

Советы по рентгенографии ключицы у детей

Основная трудность при выполнении рентгенографии ключицы у детей связана с:

• артефактами движения

Для преодоления этой проблемы можно использовать различные методы:

• отвлекать пациента игрушками, играми и/или разговором

• использование техники пеленания: заверните ребенка в одеяло для создания комфорта и выполняйте снимки в положении лежа на спине

• подготовка процедурного кабинета до укладки пациента в требуемое положение может снизить уровень его беспокойства

Методы иммобилизации

Детям трудно сохранять неподвижность руки, особенно при наличии травмы конечности. Один из вариантов — попросить сопровождающего или рентгенолаборанта встать со здоровой стороны ребенка, положив одну руку на середину грудной клетки, а другой удерживая проксимальный отдел предплечья.