Псевдоаневризма сонной артерии

Псевдоаневризмы сонных артерий могут относиться к псевдоаневризмам любого сегмента сонных артерий.

Патология

Как и псевдоаневризмы другой локализации, они не содержат всех трех слоев артериальной стенки (интимы, медии и адвентиции).

Развитие псевдоаневризмы может происходить в сроки от нескольких часов до нескольких лет после первичного повреждения артерии, хотя обычно клинические проявления возникают в течение 5 лет.

Причины

Псевдоаневризмы могут возникать по различным причинам, включая:

• травма
  • проникающая травма
  • тупая травма
• расслоение артерии
• васкулиты, например болезнь Бехчета
• инфекция, например микотическая псевдоаневризма сонной артерии
• ятрогенное осложнение после вмешательств
  • после каротидной эндартерэктомии: нечастое осложнение
  • после транссфеноидального хирургического вмешательства: редко
  • хирургическая лимфодиссекция шеи: редко
  • неправильно установленные центральные венозные катетеры: редко

Рентгенологические признаки

Лучевая диагностика чаще всего проводится с помощью допплеровского УЗИ и КТ-ангиографии.

Лечение и прогноз

Варианты лечения варьируют от традиционной открытой операции до эндоваскулярного вмешательства (стентирование, комбинированное стентирование и эмболизация спиралями). При псевдоаневризмах наружной сонной артерии летальность может достигать 30%. В некоторых ситуациях выбирается более консервативная тактика (например, динамическое наблюдение).

Дифференциальный диагноз

• истинная аневризма сонной артерии