Врождённые пороки развития, связанные с приёмом антитиреоидных препаратов во время беременности

О врожденных пороках развития, связанных с приемом антитиреоидных препаратов во время беременности, известно уже давно. К антитиреоидным препаратам в данном контексте относятся метимазол (MMI), карбимазол (CMZ) и пропилтиоурацил (PTU).

Эпидемиология

Распространенность врожденных пороков развития повышена у детей, подвергшихся воздействию антитиреоидных препаратов на ранних сроках беременности. Применение как MMI/CMZ, так и PTU ассоциировано с повышенным отношением шансов развития врожденных пороков (отношение шансов приближается к 2). При сочетании наиболее распространенных пороков у детей, подвергшихся воздействию MMI/CMZ, скорректированное отношение шансов достигает ~20.

Клиническая картина

У детей, подвергшихся воздействию MMI/CMZ, наиболее часто могут развиваться:

• атрезия хоан

• атрезия пищевода

• омфалоцеле

• аномалии желточного протока

• аплазия кожи

Было показано, что как MMI/CMZ, так и PTU связаны с пороками развития мочевыделительной системы. Кроме того, PTU может преимущественно вызывать пороки развития в области лица и шеи.

Патология

Гипертиреоз у беременных женщин является известной причиной различных осложнений со стороны матери и плода, что обусловливает необходимость применения антитиреоидной терапии во время беременности для контроля уровня гормонов у матери.