Бациллярный ангиоматоз

Бациллярный ангиоматоз — это инфекционное осложнение у пациентов с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД). Наряду с другими генерализованными полиорганными проявлениями инфекция вызывает очаги поражения кожи, которые могут быть похожи на проявления саркомы Капоши.

Патоморфология

Характеризуется неопухолевой сосудистой пролиферацией, связанной с инфекцией.

Микробиология

К типичным возбудителям относятся:

• Bartonella henselae: вызывает болезнь кошачьих царапин у пациентов без иммунодефицита
• Bartonella quintana

В очагах обычно определяются характерные плеоморфные палочковидные микроорганизмы при окраске по Вартину — Старри.

Рентгенологические признаки

Их проявления удобнее рассматривать по локализации, а не по методам визуализации:

Грудная клетка 

• узлы в лёгких
• лимфаденопатия средостения
• периферическая лимфаденопатия
• плевральный выпот

Брюшная полость

• асцит
• абдоминальная лимфаденопатия
• мягкотканные объёмные образования
• очаги пониженного ослабления в печени +/- селезёнке
  • очаги часто демонстрируют накопление контраста

Костно-мышечная система

• остеомиелит, вызывающий остеолитические очаги в костях

Лечение и прогноз

В лечении часто применяется эритромицин.

История и этимология

Впервые заболевание было описано в 1983 году Stoler et al..

Дифференциальный диагноз

• Саркома Капоши: могут наблюдаться схожие кожные проявления, но остеолитические очаги в костях отсутствуют