Аппендиколит

Аппендиколит представляет собой кальцинированный конкремент в аппендиксе. Они выявляются у значительного числа детей с острым аппендицитом и могут быть случайной находкой на рентгенограмме брюшной полости или КТ. Частота встречаемости может быть выше у пациентов с ретроцекальным расположением аппендикса. В целом они встречаются у 10% пациентов, при этом у 90% из них в последующем развивается аппендицит.

Патология

Хотя точная причина образования аппендиколита не установлена, в некоторых описаниях клинических случаев в качестве возможных этиологических факторов упоминаются проглоченное инородное тело или сместившийся желчный конкремент, вызвавший эрозию стенки желчного пузыря. 

Рентгенологические признаки

При выявлении на УЗИ аппендиколит дает акустическую тень. На обзорной рентгенограмме брюшной полости или КТ в правой подвздошной ямке может определяться конкремент с высоким ослаблением. КТ более чувствительна, чем обзорная рентгенография. До 25% имеют слоистую кальцинацию.

Лечение и прогноз

Во время пандемии COVID-19 возросла частота консервативного ведения аппендицита в связи с риском аэрозолизации во время анестезии и лапароскопии. Однако наличие аппендиколита при остром аппендиците связано с неэффективностью консервативной терапии и увеличением числа осложнений.