Аппендицит с минимальной тяжистостью клетчатки при наличии аппендиколита
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Боль в околопупочной области в течение 2 недель.
Данные пациента
- Возраст:
- 30
- Пол:
- Женский
В правой подвздошной ямке, медиальнее слепой кишки, визуализируется очаг плотности кальцината, расположенный в структуре, вероятнее всего являющейся аппендиксом, что предположительно представляет собой аппендиколит. В этой области отмечается незначительная тяжистость окружающей клетчатки с наличием выступающих брыжеечных лимфатических узлов, однако явных признаков перфорации или формирования абсцесса не определяется.
В остальном паренхиматозные и полые органы брюшной полости без особенностей. Свободная жидкость и свободный газ не определяются. Лимфаденопатии нет. Очаговых изменений костей не выявлено. Базальные отделы лёгких без особенностей.
Заключение:
Аппендиколит в данной клинической картине, даже с минимальной периаппендикулярной тяжистостью клетчатки, подозрителен в отношении аппендицита.
Из случая: Аппендицит с минимальной тяжистостью клетчатки при наличии аппендиколита
Ретроспективно на снимке в положении лежа на спине аппендиколит виден чуть выше ости подвздошной кости (красная стрелка)
Обсуждение
При наличии соответствующей симптоматики визуализация аппендиколита, даже при минимальной тяжистости периаппендикулярной клетчатки, подозрительна в отношении аппендицита. В педиатрической практике КТ выполняется нечасто, поэтому данный признак имеет большее значение.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- КТ
- ABDO KC · James Williams
- Хорошие клинические случаи для viva (abode) · sadrarhami
- ER (часть 6) · Taimur
- Второй экзамен · JinHo Kwon
- Imanabdo (часть 4) · Iman Fani
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 29035, CC BY-NC-SA